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凌晨三点，卧室里只有空调外机的嗡鸣。39 岁的沈女士瞪着眼盯着天花板，脑袋里像塞了台永不停歇的放映机 —— 上午开会没说完的方案、孩子明天要交的校服费用、老家父母下周的体检预约…… 

这些事儿在脑子里转圈圈，越想睡越清醒。好不容易眯过去一会儿，楼道里传来邻居关门声，她猛地惊醒，再也无法入眠。

这种“躺下像煎鱼，睁眼到天明” 的日子，沈女士熬了快半年。白天在办公室对着电脑直犯晕，咖啡灌下去像喝水，中午趴在桌上眯十分钟就被噩梦惊醒。

最让她焦虑的是，镜子里的自己脸色越来越差，嘴唇白得像没血色，同事都说她“看着像被抽干了精气神”。

直到上周来门诊，她扒着我的诊室门框直叹气：“大夫，我现在连吃饭都没胃口，胃里总像堵着块石头，您说我这是不是得了啥怪病？”

一、失眠背后的“气血亏空” 真相

给沈女士搭脉时，我发现她脉象细弱如游丝，再看舌质—— 淡得像泡过水的宣纸，边缘还有明显的齿痕，舌苔薄白得几乎看不见。这典型的 “心脾两虚” 症状，就像家里的水库没水了，下游的田地自然干涸。

中医讲“心主血，脾统血”，当脾胃运化失常，气血生成就会不足，心血亏虚则神不守舍，就像晚上家里没电，路灯不亮自然容易迷路，心神没了气血滋养，自然睡不安稳。

很多人觉得失眠就是压力大、想太多，却不知道身体的“亏空” 才是根本原因。

门诊上像沈女士这样的患者太多了：程序员小王每天对着电脑到凌晨，总觉得心慌气短，一躺下就心跳加速；全职妈妈李姐带娃三年，晚上起夜七八次，现在吃多少补品都觉得虚；退休的张叔总说自己“胃不和则卧不安”，晚饭多吃两口就整夜翻来覆去。这些人都有共同的特征：脸色苍白、说话有气无力、稍微动一动就出虚汗，舌象上不是舌淡苔白，就是舌边有齿痕。

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二、一张古方的“气血补给” 智慧

对付这种心脾两虚的失眠，我常用参芪五味子片打底，但给沈女士开方时，我在基础方上加了四味药—— 当归、远志、茯苓、白术。这就像盖房子，参芪五味子片是打好地基，加的这几味药就是砌墙盖瓦，让整个“气血大厦” 更稳固。

先看这地基方：党参和黄芪是“补气双雄”，党参好比温和的后勤部长，慢慢把脾胃的元气补起来；

黄芪则像勇猛的先锋官，带着气血往全身输送。

五味子是个聪明的“守门人”，既能收敛耗散的心气，又能锁住津液防止流失。

炒酸枣仁是安神的“主力军”，它就像给心神拉上厚厚的窗帘，让虚浮的神志能沉下来。

再看我加的“增效剂”：当归这味药，古人叫它“血中之友”，既能补血又能活血，就像给干涸的河道开闸放水，让气血流动起来；

远志是“交通部长”，专门负责沟通心肾，中医讲 “心肾相交则寐安”，它能让心火往下温煦肾水，肾水往上滋养心火，这样晚上就能睡个踏实觉；

茯苓和白术是脾胃的“清洁工”，茯苓能把脾胃里的湿气沥干，白术则像推土机，把积滞的浊气推出去，脾胃清爽了，气血生成的道路才会畅通。

这个方子妙就妙在“补而不滞”。很多人吃补药会上火，就是因为只知道傻补，不懂得疏通。你看方子里的当归活血、茯苓祛湿，就像给进补的道路设置了红绿灯，让气血既能补得进去，又不会堵在半路。沈女士喝了一周药，就发来微信说：“大夫，昨晚居然睡了五个小时，早上起来没那么累了，胃口也开了！”

给沈女士调方两个月，她上周来复诊时，整个人气色都变了—— 唇色红润，说话声音也洪亮了，最开心的是能一觉睡到天亮。但我告诉她，中药调理只是 “救火”，要想彻底告别失眠，还得学会在生活里 “养气血”。

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提醒大家：失眠的成因复杂多样，心脾两虚、气血不足只是其中一种类型。如果长期被失眠困扰，不要盲目自行用药。

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